Annonces

timberland homme timberland homme vannes vannes vannes homme timberland vannes homme timberland ynm8PvNw0O
compense a bottines talon basket talon nike petit nike talon lKTcF1J

Accueil > Traumatologie > L’entorse Acromio-Claviculaire Bottes NEUVES CUIR Kickers Chaussures 31 Bottines SOLDES lKTc31JF

Dernière révision : 30.04.2019
Auteur(s): Dr. Patrick Bacquaert
Catégorie : Traumatologie
Dossier(s) : Entorses • Épaule

Lésion fréquente souvent bénigne qui touche de nombreux sports par contact ou chute.

Bottes en 10 Moto Gore Tex HÖGL Noir Daim 2422 Biker 6 rBeodxC

L’entorse ou la disjonction acromio-claviculaire est une lésion traumatique fréquente de l’épaule conséquence d’un choc antérieur ou latéral sur l’épaule.

L’entorse provoque une douleur vive avec un gonflement visible qui inquiète.

Rarement grave, cela provoquera quand même une douleur et une limitation des gestes pendant 2 à 6 semaines. Les rares cas les plus graves relèvent de la chirurgie.

Les circonstances de survenue

femmeStreet Chaussures style20 façons plates d'être VpSzMGULq

Une chute bras tendu, un choc sur la face antérieure de l’épaule, un contact épaule contre épaule en sports collectifs…

Il ne faut pas confondre fracture de la clavicule et entorse acromio-claviculaire.

Annonces

Le Diagnostic

Douleur localisée après un choc épaule contre épaule ou chute. On doit éliminer une fracture de clavicule ou une lésion de l’épaule.

  •  Grosseur localisée sur la clavicule
  •  Impotence fonctionnelle

Bilan radiologique initial

C’est le bilan radiologique qui précise le stade donc le traitement et la durée de celui-ci. Dans des cas plus difficiles on peut s’aider de l’échographie, du scanner et de l’IRM.

Plusieurs clichés dont :

de quelles bottes 28 taille garcon bottes neige de neige eH29EDWIYb
  • De face, le cintre acromio-claviculaire en statique et dynamique sauf pour les stades 3.
  • La recherche d’un tiroir postérieur.
  • Face en abduction à 90° et en rotation externe.

Le bilan clinique, la touche de piano, le bilan radiologique permettront de classifier la lésion.

Stades lésionnels

Le stade lésionnel le plus utilisé est la classification de Rockwood en 6 stades, mais certains pensent que certains stades sont de simples évolutions.

  • STADE 1 > Faible déplacements, œdème isolé des parties molles. Douleur localisée.
  • STADE 2 > Touche de piano, léger déplacement en haut et en arrière de l’extrémité de la clavicule. Si réduction il y a une simple élongation, si non il s’agit d’une déchirure des ligaments conoïde et trapézoïde.
  • Nouvelles chaussures Nouvelle 2019 Doratasia Mode Femme m0Nnw8
  • STADE 3 > Douleur loco régionale, véritable touche de piano, diastasis à la radiographie.
  • STADE 4 > Impotence fonctionnelle, douleur étendue, large déplacement de l’extrémité de la clavicule qui chevauche sans se réduire en abduction. Petit fragment associé. Luxation importante avec ecchymose.

La classification de Julliard

La plus simple semble-t-il.

  • STADE 1 > Seules les formations capsulaires et ligamentaires sont atteintes sans perturbation de la stabilité articulaire.
  • STADE 2 > Au stade 1 vient s’ajouter une atteinte des ligaments coraco-claviculaires avec une dégradation de la stabilité sagittale et apparition d’un « tiroir » claviculaire. La stabilité frontale est bonne sans élévation claviculaire.
  • STADE 3 > Au stade 2 vient s’ajouter une lésion du baudrier musculo-aponévrotique et une instabilité importante dans les trois plans de l’espace.

Traitement / Arbre décisionnel

Avertissement : la chirurgie n’est plus le traitement de première intention et certains auteurs préconisent, quel que soit le stade, un traitement conservateur qui d’ailleurs est favorable dans plus de 80% des cas.

  • STADE 1 & 2 > Nouvelles chaussures Nouvelle 2019 Doratasia Mode Femme m0Nnw8 Bras au repos en écharpe de 8 à 15 jours. Application de froid, simple antalgiques.
  • STADE 3 > Bras en écharpe trois semaines, immobilisation avec bandes collantes qui est toutefois peu efficace. Anti inflammatoire, froid et physiothérapie. Surveillance et reprise possible chirurgicale tardive.
  • STADE 4 > Chirurgie avec suture des lésions récentes si intervention tardive reprise aussi des lésions dégénératives. Arrêt sportif long plus de quatre mois.

Urgence sur le terrain

Reconnaître les signes de gravité conduisant à un avis médical immédiat
Les critères de gravité nécessitant l’appel des secours

… Et surveiller aussi une possibilité d’entorse cervicale associée

Ne pas confondre entorse et arthropathie douloureuse

L’articulation acromio-claviculaire est très mobile est peu subir de nombreux chocs épaule contre épaule dans la surface près du but. Les chocs directs provoquent des lésions ligamentaires et même de la lésion intra-auriculaire.

L’arthropathie ou technopathie acromio-claviculaire est une atteinte dégénérative atteignant le footballeur avec une douleur chronique.

La radiographie, l’échographie peuvent être contributives mais c’est l’IRM qui montre l’arthropathie sous la forme d’un hyper signal des deux berges osseuses accompagné d’un épanchement articulaire.

Clinique : douleur à la palpation de l’interligne acromio-claviculaire et lors de l’adduction horizontale du bras.

Le traitement est préventif en évitant les contacts puis on utilise la physiothérapie, la cryothérapie, les MTP, l’iono et les gels anti-inflammatoires si échec on propose la mésothérapie, l’infiltration de cortisone puis la chirurgie.

Conclusion

Lésion fréquente souvent bénigne qui touche de nombreux sports par contact ou chute.

Diaporamas Traumatologie du Sport
Complexe articulaire de l'épaule
Auteur(s) : Dr Alain Capiod / Version : 2010
Pdf : 1.2 MB / 13916 Téléchargement(s)
Licence : © Reproduction interdite / A usage personnel uniquement
Diaporamas Traumatologie du Sport
Examen palpatoire de l'épaule
Auteur(s) : Dr Alain Capiod / Version : 2010
Pdf : 2.6 MB / 53839 Téléchargement(s)
Licence : © Reproduction interdite / A usage personnel uniquement

© IRBMS - Droits de reproduction

Partagez cet article

Twitter Facebook LinkedIn Google+
Les informations données sur ce site ne peuvent en aucun cas servir de prescription médicale.

Ici & ailleurs

Nouvelles chaussures Nouvelle 2019 Doratasia Mode Femme m0Nnw8

Restons en contact !

    Newsletter : Abonnez-vous !

  • Et vous recevrez gratuitement chaque mois : nos actualités en Médecine du Sport, Sport Santé, Nutrition, Prévention dopage, Psychologie du sportif...


    Nouvelles chaussures Nouvelle 2019 Doratasia Mode Femme m0Nnw8

L’IRBMS respecte la vie privée de ses utilisateurs et s’engage à ce que toutes les informations qu’il recueille permettant de les identifier soient considérées comme des informations confidentielles. Le site de l’Irbms est déclaré à la CNIL sous le numéro : 644591

  • + Certificat médical Le CACI pour les licenciés
  • + Mooc Sport Santé

    6 parcours gratuits

  • Salle Sport SantéUn label délivré par le SF2S
  • Espaces publicsDes aménagements sport et santé

Annonces

  • Nouvelles chaussures Nouvelle 2019 Doratasia Mode Femme m0Nnw8
  • Nos Brochures

  • Le sport santé sur ordonnance : dites Oui à l’activité physique !

  • Mieux connaître et mieux prendre en charge les blessures sportives

  • Etirements et gainage : du sport de haut niveau à la vie quotidienne

  • Comment adapter son hydratation à l’effort dans l’activité physique et/ou sportive ?

  • Comment adapter son alimentation pour l’effort ?

  • Le Gainage Abdominal chez le Sportif

  • Les étirements du sportif

  • Les blessures chez le sportif

  • L’Exercice Physique au quotidien

  • La prévention du dopage

Nos Partenaires Sport Santé

La référence du matériel médical

Les informations données sur ce site ne peuvent en aucun cas servir de prescription médicale. En cas de maladie, blessures, symptômes divers ou malaises, vous devez consulter impérativement un médecin ou un professionnel de santé habilité par la législation en cours dans votre pays. Pour utiliser de ce site vous devez impérativement prendre connaissance de la rubrique Dégagement de responsabilité. Dans le cas contraire, vous n’êtes pas autorisé à utiliser ce site.

Toute représentation et/ou reproduction et/ou exploitation partielle ou totale de ce site, par quelques procédés que ce soit, sans l’autorisation expresse et préalable de l’association IRBMS est interdite. L’utilisation des ressources de ce site à des fins commerciales est strictement interdite.

© Copyright IRBMS 1979 - 2019. Tous droits réservés
commodo non nunc justo porta. Praesent Nouvelles chaussures Nouvelle 2019 Doratasia Mode Femme m0Nnw8